Dyshidrotický ekzém: jak ho poznat a léčit, i když barvíte vlasy

Dyshidrotický ekzém poznáte podle drobných, silně svědivých puchýřků hluboko v kůži, nejčastěji na bocích prstů, na dlaních nebo na chodidlech. Po několika dnech puchýřky prasknou nebo zaschnou a kůže se začne loupat a praskat. Léčbu by měl určit lékař, obvykle praktik nebo dermatolog, doma ale můžete hodně udělat pro to, aby se ekzém nevracel. U žen, které si samy barví vlasy nebo pracují v kadeřnictví, přitom hraje velkou roli ochrana rukou před chemií.

Jak dyshidrotický ekzém poznat

Typický průběh má několik fází. Nejdřív se objeví svědění nebo pálení, často dřív, než je něco vidět. Pak se pod kůží vysype skupina drobných puchýřků plných čiré tekutiny, které připomínají tapiokové kuličky. Svědí tak, že budí ze spánku. Po několika dnech až týdnech zaschnou a kůže se olupuje, může být zarudlá a popraskaná. Pokud se do ložiska dostane infekce, objeví se bolest, hnis nebo žlutavé krusty. Podobně může vypadat i plísňová infekce nebo kontaktní ekzém, proto je dobré nechat si diagnózu potvrdit u lékaře, zvlášť když se potíže objevují poprvé.

Co ho spouští

Přesná příčina není známá. Mezi časté spouštěče patří stres, pocení rukou, teplo a vlhko, kontakt s niklem nebo kobaltem a dráždivé látky jako saponáty, dezinfekce a čisticí prostředky. U citlivých lidí mohou potíže zhoršit i barvy na vlasy, odbarvovače a trvalá.

Mnoho lidí si všimne, že ekzém přichází v určitém ročním období, typicky na jaře nebo v létě.

Barvení vlasů a péče o ruce

Pokud si barvíte vlasy doma, noste vždy rukavice, a to i při oplachování, protože barva se z vlasů uvolňuje ještě při mytí. Rukavice přibalené k barvě bývají tenké a snadno se roztrhnou, pro citlivou kůži je lepší mít vlastní nitrilové. Latex může u některých lidí sám vyvolat alergii. Po barvení si ruce opláchněte vlažnou vodou a namažte je krémem bez parfému. Kadeřnice by měly rukavice používat při každé práci s chemií i při mytí hlavy a mezi zákaznicemi dopřávat rukám krém. Pokud se vám ekzém zhoršuje v práci a zlepšuje o dovolené, řekněte to lékaři. Může jít o profesní onemocnění a vyplatí se hledat konkrétní alergen.

Můj tip: Doporučila bych mít u umyvadla pumpičku s krémem na ruce, ne tubu v šuplíku. Budete ho pak používat po každém mytí, a to je u ekzému nejdůležitější.

Jak se ekzém léčí

V akutní fázi s puchýřky lékař obvykle předepíše mast s kortikoidem na krátkou dobu. Používejte ji přesně podle pokynů, ne déle, ale ani ji nevysazujte předčasně. K vysušení puchýřků se někdy doporučují koupele v ředěném roztoku manganistanu draselného nebo zinkové pasty. Manganistan musí být správně naředěný, jinak kůži popálí, proto ho používejte jen po poradě s lékařem nebo lékárníkem. Když puchýřky zaschnou, přechází se na promašťující a bariérové krémy, které pomáhají obnovit ochrannou vrstvu kůže.

U ekzému, který se opakovaně vrací, může lékař doporučit alergologické vyšetření nebo jinou léčbu.

Jak prodloužit období bez potíží

• Ruce myjte vlažnou vodou a jemným přípravkem, pečlivě je osušte, i mezi prsty.
• Na domácí práce používejte rukavice, pod gumové dejte bavlněné.
• Sundejte prsteny při mytí a úklidu a vyhýbejte se bižuterii s niklem.
• Promašťujte ruce několikrát denně, po mytí i před spaním.

Myslete i na stres. Pokud si všimnete, že ekzém přichází v náročném období, může pomoct cokoli, co vám přináší klid, třeba pravidelný pohyb, spánek nebo pár minut dechových cvičení denně.

Časté otázky

Můžu si s dyshidrotickým ekzémem barvit vlasy?

Ve většině případů ano, pokud si chráníte ruce rukavicemi a barva se nedostane na postiženou kůži. Když ekzém zrovna vzplál nebo máte popraskané ruce, raději barvení odložte nebo ho nechte na kadeřnici. Pokud máte podezření na alergii na barvu, udělejte si předem test na malém kousku kůže podle návodu výrobce.

Je dyshidrotický ekzém nakažlivý?

Není. Nemůžete ho nikomu přenést dotykem ani sdíleným ručníkem. Jiná situace je, pokud se do ložiska dostane infekce, pak řešte léčbu s lékařem.

Zmizí ekzém sám?

Jednotlivé vzplanutí často odezní během několika týdnů. Sklon k ekzému ale obvykle zůstává.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav